Debaty sejmoweX Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie utworzenia Oddziału Podkarpackiego Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją pana posła Wiesława Ciesielskiego z dnia 12 kwietnia 2000 r. w sprawie utworzenia przez Radę Ministrów oddziału Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych dla woj. podkarpackiego Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych uprzejmie informuje, że w obecnym stanie prawnym jedynym organem władnym do podjęcia decyzji o utworzeniu nowego oddziału BKChSM jest rada tej kasy. Powyższe uprawnienie wynika z art. 76 pkt 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (DzU nr 28, poz. 153 z późn. zm.) rozpatrywanego łącznie z art. 7 pkt 22 tej ustawy, a także z § 13 pkt 2 statutu Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych, stanowiącego załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 8 grudnia 1998 r. w sprawie utworzenia Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych (DzU nr 148, poz. 969 ze zm.). W związku z tym kopia interpelacji pana posła Wiesława Ciesielskiego została przekazana do rady kasy, zgodnie z właściwością.    Jednocześnie Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych ustalił, że dyrektor Lubelskiego Oddziału BKChSM podjął działania zmierzające do utworzenia działu zamiejscowego lubelskiego oddziału tej kasy z planowaną siedzibą w Rzeszowie. Utworzenie takiej jednostki organizacyjnej zostało przewidziane w regulaminie organizacyjnym Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych Oddział w Lublinie. Z posiadanych przez urząd nadzoru informacji wynika, że prezydium rady kasy planuje umieścić punkt dotyczący tego problemu w porządku posiedzenia rady kasy w dniu 31 maja 2000 r.    Odnośnie do dwóch problemów podniesionych przez pana posła Wiesława Ciesielskiego w przesłanej interpelacji, Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych uprzejmie informuje, że w dniach 10-14 kwietnia 2000 r. przeprowadził kompleksową kontrolę w oddziale Branżowej Kasy Chorych dla Służb Mundurowych w Lublinie i stwierdził, co następuje:    - w dniu 31 marca 2000 r. po kilkukrotnych negocjacjach Lubelski Oddział BKChSM zawarł z Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej MSWiA w Rzeszowie umowę na udzielanie świadczeń zdrowotnych w 2000 r. na łączną kwotę 11 725 360 zł,    - w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej stawka kapitacyjna określona w umowie z SP ZZOZ MSWiA w Rzeszowie należy do najwyższych spośród kontraktów zawartych przez Lubelski Oddział BKChSM na udzielenie tego rodzaju świadczeń w 2000 r. - wynosi ona 113 zł, podczas gdy w znacznej części oferenci uzyskali stawkę w wysokości 110 zł, w tym SP ZZOZ MSWiA w Lublinie. Porównując zawarte przez Lubelski Oddział BKChSM z tymi dwoma świadczeniodawcami kontrakty, które są analogiczne, stwierdzono, że ogólna wartość kontraktu zawartego z podmiotem z Rzeszowa jest wyższa.    Co do podniesionego w interpelacji faktu niewydania podopiecznym kart ubezpieczenia urząd nadzoru uprzejmie informuje, że zgodnie z art. 18 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym dowodem objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym jest dokument zwany ˝kartą ubezpieczenia˝, którą osoba ubezpieczona otrzymuje po dokonaniu zgłoszenia w kasie chorych określonego w art. 16 powołanej ustawy. Do dnia wydania ubezpieczonemu takiej karty dowodem ubezpieczenia jest w myśl art. 169f tej ustawy każdy dokument, który do dnia 31 grudnia 1998 r. potwierdzał uprawnienia do świadczeń, oraz książeczka rejestru usług medycznych. Należy tu nadmienić, że ustawa nie określa terminu, w którym karta winna być wydana.    Próby wprowadzenia kart ubezpieczenia w formie elektronicznej są podejmowane w kilku regionalnych kasach chorych. Zdaniem urzędu nadzoru konieczne jest wprowadzenie jednolitego dla wszystkich kas chorych standardu, który zapewni możliwość odczytywania kart ubezpieczenia na terenie całego kraju.    Z poważaniem    Prezes Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych    Teresa Kamińska    Warszawa, dnia 11 maja 2000 r.