Debaty sejmoweX Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie ograniczonego dostępu do leków

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pana posła Zdzisława Kałamagi przesłaną przy piśmie z dnia 22 grudnia 2000 r. (SPS-0202-5382/00) w sprawie ograniczonego dostępu do leków oraz wprowadzenia przez niektóre kasy chorych receptariuszy leków i umów zawieranych z lekarzami, zmierzających do przepisywania tańszych leków, przesyłam informacje w tej sprawie.    Od 1 stycznia 1999 r. sprawę zaopatrzenia w leki reguluje ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym z dnia 6 lutego 1997 r. (DzU nr 28, z późn. zm.).    Cytowana ustawa przewiduje pokrywanie przez kasy chorych kosztów leczenia osobom ubezpieczonym za leki określone:    - rozporządzeniem ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie wykazów leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające (DzU nr 156 z 1998 r., z późn. zm.),    - rozporządzeniem ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 9 grudnia 1998 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością (DzU nr 156 z 1998 r., z późn. zm.).    Wymienione rozporządzenia ministra zdrowia określają asortyment leków oraz poziom ich refundacji.    Według aktualnych rozwiązań prawnych Krajowy Związek Kas Chorych ma wpływ na dobór asortymentu leków objętych wykazami leków refundowanych poprzez uczestniczenie w tworzeniu tych wykazów. Zgodnie bowiem z ustawą o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym wykazy leków refundowanych są określane przez ministra zdrowia po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Aptekarskiej oraz Rady Krajowego Związku Kas Chorych.    Należy jednak podkreślić, że w ostatnim okresie zaobserwowano systematyczny wzrost wydatków ponoszonych na refundację leków. Na wzrost wydatków w roku 2000 miały wpływ m.in. decyzje ministra finansów odnośnie do nowych cen urzędowych. Z dniem 1 stycznia 2000 r. Ministerstwo Finansów ustaliło wzrost cen urzędowych na leki refundowane produkcji krajowej o 7%, jak również podwyższony został podatek VAT o 3%, łącznie ceny wzrosły o 10%. Ponadto odnotowano zmiany cen leków związane z różnicą kursów walut obcych względem złotówki. Ewentualnie wzrosty cen były wynikiem dewaluacji złotego (leki importowane).    Mając na uwadze przeciwdziałanie problemowi wzrostu kosztów refundacji leków, niektóre kasy chorych wdrożyły koncepcję mającą na celu ograniczenie tego zjawiska poprzez tworzenie receptariuszy leków. Stanowią one informację dla lekarza odnośnie do wyboru właściwej terapii, uwzględniającej skuteczność, bezpieczeństwo oraz koszt stosowania leku. Decyzja w sprawie stosowania leków wymienionych w receptariuszach należy wyłącznie do lekarza.    Wyrażam nadzieję, że wybór właściwej farmakoterapii będzie kształtowany wyłącznie racjonalnymi potrzebami terapeutycznymi, uwzględniającymi obok skuteczności leku także koszt kuracji z zachowaniem zasad etyki.    Pragnę zapewnić pana marszałka, że problem tworzenia receptariuszy leków oraz ich zgodności z obowiązującymi wykazami leków refundowanych będzie przedmiotem rozmów Ministerstwa Zdrowia z Krajowym Związkiem Kas Chorych.    Z wyrazami szacunku    Minister    Grzegorz Opala    Warszawa, dnia 29 stycznia 2001 r.