Debaty sejmoweX Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie problemów dotyczących finansowania bydgoskiego Centrum Onkologii

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Anny Sobeckiej, przesłaną pismem Pana Marszałka, z dnia 28 lipca 2005 r., znak: SPS-0202-10515/05, w sprawie ˝problemów dotyczących finansowania bydgoskiego Centrum Onkologii˝, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.    Zgodnie z art. 162 i 163 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.), Minister Zdrowia prowadzi nadzór nad działalnością Narodowego Funduszu Zdrowia oraz świadczeniodawców w zakresie realizacji umów z Funduszem, na zasadach przewidzianych w ustawie, stosując kryterium legalności, rzetelności, celowości i gospodarności.    W związku z pojawiającymi się niepokojącymi sygnałami, dotyczącymi niewłaściwego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, głównie w zakresie programów terapeutycznych (lekowych) onkologicznych, zgodnie z kompetencjami określonymi w art. 173 cytowanej ustawy, Minister Zdrowia zlecił przeprowadzenie kontroli realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w tym zakresie. Kontrola przeprowadzona w okresie od 24.07.2005 r. do 07.07.2005 r. m.in. w Kujawsko-Pomorskim Oddziale Wojewódzkim NFZ i w Centrum Onkologii - Szpitalu im. Prof. F. Łukaszczyka w Bydgoszczy (Centrum Onkologii) dotyczyła w szczególności ustalenia stanu rozliczeń finansowych za wykonane świadczenia opieki zdrowotnej, ich dokumentowania, oceny dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej w ww. zakresie, a także ustalenia celowości i rzetelności dokonywania wydatków publicznych na realizację programów terapeutycznych (lekowych).    Powyższa kontrola pozwoliła rozpoznać źródło zaistniałych nieprawidłowości związanych z zabezpieczeniem świadczeń opieki zdrowotnej i sformułować wnioski, w oparciu o które możliwe będzie ich uniknięcie w przyszłości.    Odnosząc się do przedłożonych w interpelacji Pani Poseł pytań, dotyczących czasu oczekiwania pacjentów z chorobami nowotworowymi, w tym pacjentów z rozpoznanym nowotworem złośliwym, na realizację świadczeń opieki zdrowotnej w Centrum Onkologii, uprzejmie informuję, że w poszczególnych zakresach świadczeń sytuacja przedstawia się następująco:    - w poradniach specjalistycznych, w których pacjenci z chorobami nowotworowymi są diagnozowani i leczeni, oraz w zakresie radioterapii, pacjenci przyjmowani są na bieżąco,    - w oddziałach szpitalnych, w których ustala się czas oczekiwania na realizację poszczególnych procedur, najdłuższy czas oczekiwania dotyczy pacjentów zakwalifikowanych do zabiegu usunięcia tarczycy (obecnie 2 osoby) oraz pacjentów oczekujących na przyjęcie do oddziału onkologicznego w celu ustalenia jednostki chorobowej i wynosi on 58 dni.    W przypadku pozostałych procedur realizowanych w specjalności onkologia, w zakresie leczenia szpitalnego, terminy oczekiwania pacjentów na wykonanie świadczenia opieki zdrowotnej są zróżnicowane, w zależności od zdiagnozowanej jednostki chorobowej, ale średni czas oczekiwania w większości procedur wynosi od 7 do 14 dni. Natomiast najdłuższy czas oczekiwania na wykonanie świadczenia opieki zdrowotnej w ww. zakresie wynosi od 20 do 38 dni.    Jednocześnie uprzejmie informuję, że do Centrum Onkologii nie wpływały dotychczas pisemne skargi pacjentów na sposób kwalifikacji chorych i ich dostępności do leczenia onkologicznego. W Centrum Onkologii nie odmawiano pacjentom wykonania świadczenia opieki zdrowotnej ze względów pozamedycznych.    Odpowiadając na pytanie Pani Poseł dotyczące ˝braku punktów na hospitalizacje˝, uprzejmie informuję, że w roku 2005 łączna wartość świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie umów zawartych pomiędzy Kujawsko-Pomorskim Oddziałem Wojewódzkim NFZ a Centrum Onkologii wynosi 58 574 216,20 zł. W zakresie lecznictwa szpitalnego w roku 2005 wartość umowy wynosi 41 190 960,00 zł, co stanowi jej wzrost względem wartości umowy w tym zakresie w roku 2004, która wynosiła 37 897 000,00 zł o kwotę 3 293 960,00 zł, tj. o 8,69%. Z analizy wykonania przez Centrum Onkologii świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie lecznictwa szpitalnego w okresie I - VI 2005 r. wynika, że realizacja tych świadczeń kształtuje się na poziomie 109%. Przekroczenie określonego w umowie limitu świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie lecznictwa szpitalnego dotyczy głównie oddziału onkologicznego (obserwacyjno-diagnostycznego), w którym, wobec wątpliwości prawidłowej kwalifikacji do procedur przedstawionych przez świadczeniodawcę w sprawozdaniu z realizacji świadczeń opieki zdrowotnej, prowadzona jest kontrola przez Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ.    W zakresie programów terapeutycznych (lekowych) onkologicznych, których realizacja odbywa się w warunkach szpitalnych, w roku 2005 wartość umowy Centrum Onkologii wynosi 5 655 850,00 zł, co stanowi jej wzrost w porównaniu do wartości umowy w tym zakresie w roku 2004, która wynosiła 4 289 340,00 zł, o kwotę 1 366 510,00 zł, tj. o 31,86%. Wykonanie programów terapeutycznych (lekowych) onkologicznych w okresie I-VI 2005 r. kształtuje się na poziomie 146,7%. Odnotowane nadwykonania w tym zakresie wystąpiły z powodu zwiększonej, w porównaniu do 2004 roku, liczby pacjentów spoza województwa kujawsko-pomorskiego, zakwalifikowanych do leczenia w Centrum Onkologii. Jednocześnie wartość umowy w zakresie programów terapeutycznych (lekowych) onkologicznych, zawartej pomiędzy Centrum Onkologii a Kujawsko-Pomorskim Oddziałem Wojewódzkim NFZ, stanowi odzwierciedlenie oferty świadczeniodawcy, która nie uwzględniała migracji pacjentów.    Jednocześnie informuję, że w celu poprawy dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej w danym rodzaju, dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu, na zasadach określonych w cytowanej ustawie, po poinformowaniu Prezesa Funduszu, może dokonywać przesunięcia wydatków przeznaczonych na świadczenia opieki zdrowotnej w planie finansowym oddziału wojewódzkiego NFZ na dany rok.    Informuję, iż wykazany w sprawozdaniu z realizacji planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia NFZ za I półrocze 2005 r. wynik finansowy NFZ wyniósł 753,5 tys. zł, co łącznie z kwotą niewykorzystanej rezerwy ogólnej stanowi ok. 925 mln zł. Środki te, po pomniejszeniu o kwotę 260 mln zł z tytułu zakontraktowanych i nierozliczonych bądź niewykonanych w I półroczu świadczeń, mogą być przeznaczone na zwiększenie zakupu świadczeń zdrowotnych w roku 2005.    Z poważaniem    Sekretarz stanu    Zbigniew Podraza    Warszawa, dnia 26 sierpnia 2005 r.